Учреждение: ГКБУ «Коми-Пермяцкий окружной государственный архив»

ФИО: Агишев Семен Елизарович

Территория: Молотовская обл., Коми-Пермяцкий нац. окр., Юсьвинский р-н, с. Купрос

Место работы: Купросская машино-тракторная станция

Должность: Бригадир

Дата выдачи медали: 13 марта 1947 г.

№ удостоверения к медали: № 064581

Архивный шифр: КПОГА. Ф.Р-50. Оп.1. Д.145. Л.104об.